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通讯员 院宣 黄石市中心医院 2025/05/28
在人体器官里,肾脏,如同生命的净化器,默默运作,维持着身体的内环境稳定。
作为鄂东地区肾脏疾病诊疗科室,黄石市中心医院肾内科不仅在技术创新、服务优化和学科建设方面快速发展,更通过温情服务和人文关怀,为患者筑起了一道守护生命健康的坚固屏障。
30多年实现跨越式发展
“科室自1992年创立以来,经历了从无到有、从弱到强的跨越式发展。”黄石市中心医院肾内科主任陈健说。
陈健的底气来源于多个“硬核”的荣誉:2013年,科室首次获评“黄石市临床重点专科”,并在此后持续保持该荣誉;2019年至今,参与两次湖北省三级医院临床重点专科的创建工作,均以高分通过;2024年,在湖北省卫生健康委公布的省级临床重点专科名单中,黄石市中心医院肾内科再次榜上有名;科室于2017年通过“慢性肾脏病CCPC”国际单病种认证,成为大陆地区首批获此认证的医疗机构之一,彰显了科室在慢性肾脏病管理方面的国际水准。
据悉,该院肾内科还是鄂东地区唯一一家湖北省血液透析临床培训基地,以及国家药物临床实验基地认证科室、内科住院医师和全科医师规范化培训基地,承担着鄂东南地区肾脏病患者的诊断、治疗、健康宣教,以及鄂东南地区透析医护人员的培训及资格认证工作。
“随着时代的发展,如今肾病的治疗技术已有了很大提升。”陈健告诉记者,目前科室以技术创新为引擎,突破肾脏病诊疗难点,从IgA肾病、糖尿病肾病到ANCA相关性血管炎、急性中毒,年均完成各类肾脏病诊疗手术及操作数百例,技术覆盖多个细分领域。同时,常规开展腹膜透析、血液灌流、高通量透析等核心技术,2017年率先在鄂东南应用“双重血浆分离吸附技术(DPMAS)”,为肝衰竭及重症患者提供有效治疗选择,其透析相关血管通路技术完全自主开展,并被遴选参与全国首批生物工程人工血管移植的临床试验项目。此外,在急危重症方面,依托连续性血液净化、深静脉置管等急救技术,年均完成腹膜透析置管40余例、深静脉埋藏式置管100余例,为急危重症患者提供综合治疗方案。
肾内科专家正在进行腹膜透析置管术
2022年,黄石市中心医院一名出生仅54天的早产患儿,被诊断为脓毒血症,出现溶血尿毒症综合征。
“这么小的患儿,最大的难点就是穿刺难,因为没有体表标志,无法摆正体位,需要将2毫米直径的导管置入不足5毫米直径的血管中。” 黄石市中心医院肾内科副主任医师陈伟告诉记者,当时患儿全身血容量400毫升,每次机器脱水在400-500毫升,脱水和补液的量和速度全靠盯着参数一点点调整。无论是插管技术还是CRRT技术,对医护人员都是一个巨大挑战。最终,经过肾内科床旁连续性血液净化治疗(CRRT)技术治疗后康复出院。
特别值得一提的是,科室还依托“肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室”,推动临床与科研融合,为肾脏病领域研究提供支撑。
为血透患者提供温情服务
5月22日11时多,记者走进市中心医院血液净化室,二十多名终末期肾病患者正在进行长达4小时的血液透析治疗。
医护人员在血液净化室为患者服务
尽管患者较多,但整个净化室显得井然有序:有护士在床旁检查患者固定穿刺针的胶带是否粘贴牢固;有护士低头查看患者的手臂是否出现肿胀渗血的情况;还有些护士与后勤工作人员轻声对接患者午餐的事项……
黄石市中心医院血液净化中心主任操轩告诉记者,医院肾内科血液净化室成立于2004年,设有中心院区和黄金山院区两个血液净化室,中心院区设置透析床位40张,黄金山院区设置透析床位30张,目前有门诊维持性血透患者300余名。
“终末期肾病患者无法自行排出体内的水和毒素,只能依靠透析这种替代治疗维持功能。”操轩表示,目前中心能独立开展血液透析、高通量透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、单/双重血浆置换、连续性血液净化、免疫吸附、胆红素吸附、杂合式血液净化、血脂清除等多种操作技术,并创新开展双重血浆分离吸附技术(DPMAS),为人工肝、以及急危重症的抢救提供了技术保障。此外,在连续肾脏替代治疗(CRRT)方面拥有丰富的经验,投入床旁CRRT机5台,不仅实现肾内科急危重症的抢救和治疗,其治疗范围涵盖多系统疾病。
医护专家团队正在查房
记者了解到,很多在这里接受血液透析的患者,治疗时长都以“年”为单位。在这条漫长的时间线上,医护人员们用精细的方案、缜密的操作和贴心的安慰,与患者们建立了深厚的情谊。
“我们这里透析患者年龄最大的已经93岁了,还有患者接受了20多年的血透,甚至比一些医护人员的入行时间还要久。”市中心医院血液净化护士长孙帆说,每次患者一来就是几个小时,一周要三次左右,这里已经成为他们生活的一部分。因此,既要能为患者提供高品质的透析治疗,又要像亲人般的照顾他们,是科室护理团队的重要职责。
据了解,血液净化室的护理团队从细节入手,不仅开展为当日透析患者免费挂号、床边进行手机线上缴费、为患者取药等服务,还通过引进信息化系统自动报道叫号,并通过软件自动上传患者体重、血压等数据,实时显示治疗信息,还提供爱心能量补给站,为患者常备糖果、饼干等。
“我们还成立了专门的血管通路小组,提高穿刺成功率。并开展透析用中心静脉导管功能不良溶栓技术、绘制图谱动静脉内瘘绳梯穿刺、血液透析用留置针在动静脉内瘘患者中的应用等多项护理新技术、新业务,全力保障来院透析的肾友不停‘析’。”孙帆说。
采访中,一位患者对护理人员感动地说:“因为有了你们的陪伴和照顾,才让我们这些患者在病痛中依旧能感受到生活的温暖和美好。”
为慢性肾脏病患者提供全周期管理
记者查询资料得知,据国家卫健委《中国卫生健康统计年鉴(2023)》数据显示,预计到2040年慢性肾脏病将成全球第五位的致死病因。
因此,2025年3月13日第二十个世界肾脏日的主题就是:“您的肾脏还好吗?早检查,保健康。”
陈健告诉记者,慢性肾病往往出现于无形,患者在前期往往察觉不到,等到发现时很多已经错过了治疗的最佳时机。因此,加快推行关于肾脏疾病方面的科普及防治工作就显得尤为重要。
该院肾内科十余年来致力于提高慢性肾脏病知晓率,探索信息化管理模式,开发了一套“慢性肾脏病管理系统”,通过多学科协作开展患者全程管理,助力疾病防控。
黄石市中心医院肾内科主任医师郭琼芳介绍,这套管理系统的核心在于多学科协同,由医师、个案管理师、临床药师、康复师、心理师、营养师等组成,采取标准化流程,在营养、饮食、用药、随访、心理干预、康复等方面给予指导,并定期进行多样化的健康教育,鼓励和帮助患者及家属更好地自我管理。“我们还会通过建立电子化健康档案、通过定期随访和指标监测,实现疾病全程动态追踪。并每季度开展质控分析会,优化诊疗路径、更新治疗理念,帮助患者进行规范治疗、改善生活质量。”郭琼芳说。
近日,记者来到黄石市中心医院肾内科腹膜透析室,主治医师詹晓林正在为患者李女士更换腹膜透析外接短管,将腹腔内的液体引流出来。詹晓林说,自科室2017年正式建立了腹膜透析中心以来,先后开展了腹腔镜下腹膜透析置管术、经皮穿刺腹膜透析置管术,并在五年前开始进行自动化腹膜透析技术。
医护人员为门诊患者进行腹膜透析
“我们每年都会举行一次大型腹透患者肾友会,通过联谊会的形式,增进医患之间、患患之间的交流,普及腹膜透析相关知识。此外,通过多种形式对患者进行健康教育,如建立腹膜透析患者微信群,通过微信群定期推出健教小知识,同时利用微信群平台,及时指导腹透患者的治疗、解答他们的疑惑,并在线跟踪他们的病情和治疗情况。”詹晓林说,通过医院信息化平台,建立腹透患者在线管理系统,对腹透患者基本资料、治疗情况及随访进行在线登记,进一步规范治疗和管理,为患者提供个性化和专业性治疗。
陈健认为,所有的学科建设努力,最终都指向一个目标:为患者提供更加优质、高效、温情的医疗服务。下一步,市中心医院肾内科将继续坚持“临床与科研并重”的发展方针,进一步强化学科特色和优势,推动肾脏疾病诊疗向更加个性化、精准化的方向发展,让更多肾脏病患者受益。
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