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市中心医院实施经颈静脉肝内门体静脉支架分流术

通讯员 杨凯 黄石市中心医院 2025/02/12

　　2月11日上午，黄石市中心医院消化内科专家团队精准设计手术方案，完成一例经颈静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPS)，为肝硬化出血患者提供了新的解决办法。

　　患者为47岁男性，因上消化道大出血入住市中心医院消化内科，后因失血性休克转入ICU行急诊内镜下食管胃底曲张静脉硬化剂及组织胶注射术。术后第二天仍有活动性出血，再次内镜下止血治疗后，病情平稳转回消化内科。2月10日，再次出现活动性大出血并失血性休克，并再次转入ICU行急诊内镜金属夹止血，但仍有间断出血。

　　市中心医院消化内科张海主任牵头组织专家团队讨论，同时组织多学科联合诊疗认为，患者门静脉压力高、多次内镜下止血疗效不佳，同时合并有大量腹水，病情危重，最终决定为其行TIPS手术。为确保手术成功，在充分评估患者术前情况并完善相关检查后，精准设计手术方案，消化内科专家团队经过 2个多小时的努力，在介入科成功为该患者实施TIPS介入治疗。

　　TIPS手术是一种治疗门静脉高压症的介入手段，通过分流门静脉血流，降低门静脉压力，从而预防和治疗食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、肝性胸水等疾病。张海表示，与外科门体静脉分流术相比，TIPS手术具有更高的适应性和个性化调节能力，可以满足不同患者的治疗需求。

　　据介绍，市中心医院消化内科协同多学科建立消化道出血绿色诊疗通道，使用胃、肠镜、小肠镜对全消化道大出血具有丰富的诊治经验，常规开展消化道出血急诊内镜下止血术。而对肝硬化食管胃底静脉曲张常规开展曲张静脉套扎及硬化治疗，TIPS术的开展则为肝硬化出血患者提供了新的解决办法。