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通讯员 朱钟钟 黄石市中心医院 2023/11/08
今年96岁的抗日、抗美援朝老英雄,近日在黄石市中心医院胃肠肛肠外科行全腹腔镜结肠癌手术后顺利康复,终于摆脱长达4个月的腹痛腹胀不能进食之苦。老英雄出院时难掩喜悦之情:“手术鼻子没插管子,肚子没有口子,能吃能喝,挂个造口袋,肚子不痛了,胃口好多了!”
老英雄姓刘,今年7月因腹痛腹胀不能进食住院,入院后考虑肠道肿瘤并肠套叠,贫血严重,一直行对症营养支持治疗,因年龄较大,患者家属担心手术风险,要求保守治疗,经老年病科叶鸿副主任医师团队的精心治疗后好转出院。但是反复发作的肠梗阻,给刘老英雄生活带来严重影响,导致消瘦、营养不良、贫血日渐加重。胃肠肛肠外科李新明主任医师多次会诊,与家属沟通病情,刘老英雄和家属最终决定手术治疗。
刘老英雄转入胃肠肛肠外科后,该科主任袁又能针对患者贫血、低蛋白血症、心肺功能欠佳等情况,及时联系麻醉科、呼吸内科、心内科、ICU等相关科室启动MDT多学科联合会诊,完善术前检查评估,优化手术方案,防范术后并发症,术前术中输血及营养支持,强化围手术期管理。
10月23日,李新明主任医师团队在全腔镜低腹腔内压下,为刘老英雄实施3D腹腔镜右半结肠切除+淋巴结清扫+回肠造口术,术中杨隆秋主任麻醉团队全程精心护航。手术采取低气腹压的方式减轻心肺影响,全腹手术切口仅一个3-4cm造口及4个5mm-10mm穿刺孔,肿瘤及右半结肠经预设造口弹性扩张取出,手术耗时2个半小时,术程顺利,术后转入ICU继续治疗。ICU冯辉斌主任医师团队精心治疗,术后病情稳定,转回胃肠肛肠外科。
术后经多学科联合诊疗,刘老英雄腹痛腹胀症状明显缓解,进食良好,造口排便通畅,精神体力明显恢复。在在胃肠肛肠外科护士长左燕妮造口师团队悉心指导培训下,患者家属熟练掌握造口护理,顺利康复出院。
主刀医师、胃肠肛肠外科副主任李新明介绍,目前该科胃、结直肠肿瘤手术中老年患者居多,合并基础疾病多,肿瘤患者的MDT多学科诊治尤为重要。正是得益于黄石市中心医院多学科综合实力的支撑,刘老英雄这样高龄、高危、复杂患者的诊疗效果才能得到进一步改善提升。
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