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记者探访重点民生项目：市中心医院黄金山院区⑤——以患者服务为中心 用药进入“定制时代”

院宣 黄石市中心医院 2023/07/07

　　6月30日，黄石市中心医院个体化用药中心在黄金山院区揭牌成立并正式投入使用，这是我市首家个体化用药中心。这意味着患者用药也可以实现“量体裁衣”。

　　市中心医院院长胡亚华表示，对每个人的基因进行相应检测，根据其遗传特征来选择治疗方式、药物和剂量，是科学的治疗方式。在现代医学中，“千人一药、千人一量”的传统用药模式正逐渐步入个体化“定制时代”。

　　个体化用药中心将为患者带来哪些变化?哪些患者适合个体化用药?个体化用药中心如何实现为患者精准定制?带着这些疑问，记者近日走进位于黄金山院区的个体化用药中心进行了探访。

　　

基因精准检测 药效一查便知

　　走进我市首家个体化用药中心，满眼都是高科技，只见一台台机器将一个个检验标本自动抓取、转动，进入检验程序，这里是黄石市中心医院黄金山院区的医学检验科，个体化用药中心正是依托于该院强大的医学检验科和药学部。

　　该院医学检验科是湖北省临床重点专科，拥有专业技术人员80名，设有标本前处理组、临床血液体液学检验实验室、临床化学检验实验室、临床免疫学检验实验室、艾滋病初筛实验室、临床微生物学检验实验室、分子生物学及细胞遗传学检验实验室、门诊常规检验实验室、临床急诊检验中心实验室等专业实验室。

　　市中心医院医学检验科主任邹义春介绍，该科拥有西门子Aptio生化免疫分析流水线、西门子X3生化免疫分析流水线、Roche Cobas 8000全自动电化学发光免疫分析系统、Sebia全自动电泳分析仪、希森美康XN-9100全自动血液分析流水线、UN-2000全自动尿液分析流水线、Snibe TCA化学发光免疫分析流水线、PAM-M2免疫分析流水线、URAUS AE 145全自动酶免仪、Trace1300 Series气相色谱仪、Thrombolyzer-XRM 德国BE全自动凝血分析仪、安图Autof ms1000质谱检验系统、梅里埃VITEK2-Compact 60全自动微生物分析系统、赛默飞Versa TREK全自动血液培养仪、GeneXpert结核耐药基因检测仪、深圳华因康HYK-PSTAR-IIA基因测序仪、3500 Dx基因分析仪、ABI QuantStudio Dx实时荧光扩增仪、SP96达安全自动核酸提取仪等万元以上设备及检测系统160余台套，价值7000余万元，能独立完成检验项目633项，并建立了区域化医学检验信息管理系统。

　　该院药学部也是湖北省临床重点专科，国家临床药师培训基地，集药品生产、药品供应、药品检验、临床血药浓度监测、科研和教学于一体的综合性科室,拥有药学专业技术人员148人。

　　“每个人肝脏里有药物代谢的酶，有的人代谢快，有的人代谢慢，而代谢的快慢与基因有关，我们通过基金检测，可以确定患者对所选药物代谢的快慢，从而帮助患者选择药物和用量。” 邹义春告诉记者，个体化用药中心正是依托以基因检测、治疗药物监测(TDM)为基础，串联质谱、PCR等精准检测技术为支撑，由药学部、医学检验科硕博为主的技术应用骨干，联合临床药师和临床医师组成的多学科团队。

　　据悉，个体化用药中心根据检测结果，结合患者自身的基因和个体化差异，预警严重的药品不良反应、设计准确用药剂量，制定个体化药物治疗方案，进一步提高药物治疗的安全性和有效性。“这也是真正以患者服务为中心，同时体现了药学部和医学检验科的价值。”邹义春说。

 

个体化用药时代 患者用药更有保障

　　用药的安全性及有效性一直是临床科室和患者的关注焦点。市中心医院药学部主任舒成仁介绍，基于此，对不同个体的药物相关基因从分子水平进行精准检测，帮助临床医生“量体裁衣”式选择个体适应的药物种类及剂量，已成为当代药学的重要发展方向之一。

　　“临床用药经历了经验用药和循证用药时代，目前正进入基因导向的个体化用药时代。”舒成仁表示，个体化用药就是药物治疗“因人而异”“量体裁衣”，在充分考虑了导致药物差异反应的遗传因素，让患者服用最佳剂量达到最佳的治疗效果，确保患者用药安全、有效，避免严重不良反应，减少药物治疗的风险和费用。

　　那患者如何申请个体化用药?舒成仁告诉记者，患者是否需要进行基因检测和个体化用药，目前是由临床医生来判断的，当医生觉得患者需要进一步明确某一种药物对该患者的疗效以及是否需要调整用药时，会为患者进行个体化用药建议。

　　目前，市中心医院已面向神经内科、神经外科、心血管内科、妇科、产科、肾内科等科室推出3种药物基因检测(氯吡格雷CYP2C19基因型检测、叶酸代谢能力基因检测、高血压个体化用药基因检测)，6种治疗药物监测(环孢素、丙戊酸、万古霉素、卡马西平、地高辛、茶碱);临床药师参与检测结果解答，给出用药调整建议，指导临床医师拟定最佳的个体化给药方案。

　　即将开展的硝酸甘油代谢能力基因及酒精代谢能力基因检测项目，也将面向广大患者及市民展开应用。据悉，该项目的开展填补了黄石地区的空白，将为有需求的患者提供更加优质、实用、个体化的一站式检测和用药服务。