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黄石市首家“慢病管理中心”在市中心医院揭牌成立

院宣 周熠 文/图 黄石市中心医院 2023/03/17

　　3月16日，黄石市中心医院“慢病管理中心”揭牌成立。这是我市首家内外互通的“慢病管理中心”，主要业务范围包括建设区域慢病管理平台，实现院内院外一体化、线上+线下结合以及居家远程照护等慢病全病程的闭环管理服务。

　　市卫健委党组书记丁克芳，市中心医院院长胡亚华在当天上午举行的揭牌仪式上致辞讲话。市卫健委党组成员、副主任梁群参加仪式。市中心医院副院长匡良洪主持仪式。慢病管理中心(内分泌科、心血管内科)主任、护士长，已纳入和即将纳入管理的社区患者代表参加了仪式活动。

　　慢病管理中心的正式成立，旨在积极推进落实《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案(2021-2025年)》，将进一步规范黄石市慢性病患者的诊疗服务，更加有效地提高人民群众的生活质量。

　　慢病管理中心负责人、内分泌科主任陈勇汇报了中心的工作情况。据介绍，“慢病管理中心”以患者为中心，分级分类管理糖尿病、高血压等慢病患者，针对首次确诊的慢性病患者给予建档立卡，追踪记录，住院病人主动管理会诊机制，针对住院出院病人进行定期管理，根据出院患者的情况，设置好出院后复诊、检查及检验时间、监测次数，智能提醒患者定期到医院就诊，提高患者的依从性;同时，搭建线上医患沟通反馈、亲友关爱渠道，帮助患者记录运动、饮食、用药、慢病指标监测数据;并建立院内院外慢病一体化管理平台，实现区域内包含并不限于医院所在区域内的所有慢病人群、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等相关单位在内的，慢病患者信息共享、检验检测数据互认、规范化同质化的统一管理。

　　该中心是专为慢性病患者打造的“防、筛、管、治、研”一体化服务平台，正式成立投入使用后，将通过提升服务效能、创新服务模式，为广大群众防治慢性疾病提供更加全面、连续、主动、规范的健康管理服务。

　　在揭牌仪式上，即将纳入慢病管理中心管理的社区患者欣喜地获赠可穿戴医疗设备。与会领导和代表现场还参观了慢病管理中心的运行和工作情况。