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最新科技助力复杂肿瘤精准切除——黄石中心医院成功开展黄石首例MR技术指导肿瘤切除术

泌尿外科/徐祖伟 黄石市中心医院 2021/03/11

　　今年46岁的患者田女士，体检发现左肾肿瘤，近日就诊于黄石中心医院泌尿外科。桂定文主任团队接诊后，迅速完善CT增强检查，发现是左肾完全内生性肿瘤。

　　完全内生性肿瘤一直是肾脏肿瘤治疗中比较棘手的问题，因为既要完整切除肿瘤，又要尽最大可能保护肾功能。一直以来，如何同时兼顾肿瘤切除的完整性和肾功能保护的最大化，是泌尿外科医生孜孜不倦探索和追求的课题。

　　根据接诊检查结果，如果按以前的治疗手段行腹腔镜肾部分切除术，可能导致田女士的肾肿瘤不能完整切除，或者虽然可完整切除肿瘤，但必须随之切除大部分肾脏，起不到最大程度保护肾功能的目的。甚至因肿瘤完全内生性生长，术中可能找不到肿瘤，或者因要完整切除肿瘤，损伤到肾脏血管或集合系统，导致不得不切除整个肾脏，导致出现各种术后并发症。

　　经过周密讨论，为确保患者安全和手术万无一失，桂定文主任决定引入最先进的混合现实(MR)技术。术前，将患者的影像资料输入软件，形成肿瘤的3D模型及肿瘤的毗邻关系。3月6日，正式为患者实施3D腹腔镜左肾部分切除术。术中，团队医生们戴上MR眼镜，调取3D模型融合到患者身上。此时，医生们如同拥有一双“透视眼”，可以清楚地看到肿瘤的位置及肿瘤与周边组织的关系。在MR技术的指引下，桂定文主任团队迅速、精准、完整地切除了这枚肿瘤，整个手术出血不到20ml，手术十分成功。

　　桂定文主任介绍，肾脏肿瘤不同于其他位置的肿瘤，小于4cm的肾脏肿瘤可以保留肾脏，只行肿瘤切除，即本次田女士所做的手术——肾部分切除术，个别病例即使肿瘤到达7cm，也可以做保留肾脏的手术，这样既达到了控制肿瘤的效果，又保护了患者的肾功能，避免了一部分患者终身透析的苦恼。

　　黄石中心医院泌尿外科此次将MR技术运用到手术中，在黄石市尚属首例。随着手术技术的不断进步，以及各种先进科技的运用，外科手术将更加安全、精准，更好为广大患者服务，真正实现所有医生的追求——以最小的创伤，获得最大的疗效。