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市中心医院为难治性高脂血症患者实施血脂净化技术

通讯员/卫丽琴 郭琼芳 黄石市中心医院 2023/08/03

　　近期，黄石市中心医院肾内科成功为一例难治性高脂血症患者进行了体外血脂净化技术，快速降低患者的血脂，为下一步的药物治疗奠定了基础。

　　7月28日，一名糖尿病合并肾病综合征患者来市中心医院肾内科门诊复诊，采血后离院。中午门诊医生接检验科电话提示患者血标本重度脂血，血标本经稀释10倍后血脂结果提示总胆固醇18.4mmol/l，甘油三酯92.9mmol/L，而正常人血中总胆固醇不超过5.18mmol/L、甘油三酯不超过1.7mmol/L，该患者血脂指标远超正常值，随时可能诱发胰腺炎、心梗、脑梗等致死性并发症。

　　门诊医生请示科主任后紧急电话通知患者住院，科内血液净化小组紧急开会制定了完善的血脂净化方案，并对患者成功进行了第一次的治疗，治疗后复查患者血脂结果提示总胆固醇12.04mmol/l、甘油三酯21.96mmol/L。两天后对患者又进行了第二次血脂净化治疗，患者血脂指标进一步下降。

　　肾内科主任陈健说，高脂血症是由各种原因导致的血浆中的胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平升高和高密度脂蛋白过低的一种的全身脂代谢异常的一种病，主要是因为遗传、饮食等原因导致，也有部分患者是因为糖尿病、肾病综合征、长期使用糖皮质激素等原因导致。高脂血症只有在血液粘稠度显著提高时才出现明显症状，它是产生动脉硬化的重要危险因素之一，与冠心病、脑梗塞、肾脏病及血管闭塞性疾病相关联，可导致急性心梗、脑卒中、急性胰腺炎等严重并发症，对人类的健康有很大危害。

　　据介绍，高脂血症的治疗常采用饮食疗法和药物疗法，虽然已经存在不少降脂的药物，但是某些病因所致的高脂血症常出现抗药性，近年来，血脂净化技术越来越多地运用于高脂血症相关疾病的治疗中。血脂净化技术是采用体外循环血液净化方式对血液中血脂成分进行清除的一类方法的总称。目前常用的血脂净化技术是血脂吸附技术和膜滤过技术两种方式。其清除血脂及降低血脂水平效果肯定，一般降幅都能达 60% -70% 以上。

　　陈健表示，针对那些常规降脂治疗效果不佳、治疗抵抗或治疗不耐受的患者、家族性高胆固醇血症、脂蛋白相关的心血管疾病、严重高甘油三脂血症相关急性胰腺炎，急性胆固醇结晶栓塞性疾病、急性脑梗塞和血管性痴呆、动脉狭窄造成的严重的肢体缺血、视网膜血管阻塞等，在标准治疗方案外，可采用血脂净化的方法降低血脂、改善血液粘稠度、减轻动脉硬化，进而改善病情。