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多学科精准对接！黄石市中心医院成功开展罕见胰岛素瘤切除术！

通讯员/石晓玲 黄石市中心医院 2022/03/31

　　近日，黄石市中心医院肝胆胰腺外科曹玉刚副主任医师手术团队，成功为一位罕见胰岛素瘤患者实施肿瘤切除术。

　　患者为一位40多岁的女性，近2年来，无明显诱因反复多次出现意识障碍而晕倒，给予食物或糖水后患者意识迅速恢复，日常生活喜高甜度饮食。近2个月，晕倒发作频繁，多次测手指血糖低，但一直没有查出低血糖的原因。

　　患者来到黄石市中心医院，内分泌科进行系统的检查，于腹部增强CT发现，胰头见大小约22mm×13mmm占位：胰岛细胞瘤可能。医院启动多学科联合会诊，将患者由内分泌科转入肝胆胰腺外科。

　　转科后，肝胆胰腺外科曹玉刚副主任医师团队立即着手完善患者的相关术前准备，每日监测患者血糖水平，将患者血糖维持在正常范围。

　　手术当天，手术团队密切配合，历时将近5个小时，完整切下肿瘤。术中未出现胰岛素瘤术中最危险的“胰岛素爆发分泌”，肿瘤离体后输液葡萄糖血糖迅速回升至9.3mmol/L。手术结束后，患者安全返回病房。病检诊断，为高分化胰岛素瘤(胰岛素瘤)。

　　术后患者一度出现了预料中的胰腺功能紊乱，空腹血糖一度飙高到20 mmol/L。但经过医护人员的精心护理，一周后血糖降到正常偏高水平，病情平稳，患者感觉良好。

　　据悉，胰岛素瘤(胰岛素瘤)被称为胰腺神经内分泌肿瘤，是起源于胰腺的罕见肿瘤，占胰腺肿瘤的1%-2%，大多数为无功能性，极少数有功能性的胰岛素瘤会自发分泌大量胰岛素，从而降低血糖水平。

　　症状主要表现为Wipple三联征：自发性发生低血糖症状，发作时血糖低于2.8 mmol/L，口服糖块或静脉给予葡萄糖后症状缓解。可同时伴发出汗、心悸、手抖等症状，严重时出现意识模糊、晕倒昏迷，症状多于清晨空腹为主。高分化的胰岛素瘤大多数为良性，手术切除后预后良好，极少数的胰岛素瘤为恶性，并可发生转移。

　　曹玉刚副主任医师介绍，胰岛素瘤的定位和诊断至关重要，手术切除是关键，术后病理结果确认，三者缺一不可，为患者预后和远期随访做准备。

　　黄石市中心医院罕见胰岛素瘤手术的成功开展，得益于内分泌科、肝胆胰腺外科、麻醉科、影像科和病理科多学科联合诊疗。精准的合作、流畅的患者病情交接，体现了该院雄厚的综合医疗水平!