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床旁连续性血液净化治疗让早产患儿顺利康复出院

通讯员/罗小丹 卫丽琴 黄石市中心医院 2022/03/14

　　3月10日，第17个世界肾脏病日，黄石市中心医院一名早产患儿，被诊断为脓毒血症，出现溶血尿毒症综合征，经过肾内科床旁连续性血液净化治疗(CRRT)治疗后完全康复，于当天顺利出院。患儿家属十分感谢，特意给肾内科医护人员送来锦旗。

　　这名早产患儿出生仅54天，体重4.4公斤，住在市中心医院新生儿科，肾内科经过综合会诊后，CRRT团队精心安排，凭借高超的技术先后成功对患儿进行了3次床旁CRRT治疗。

　　“对于这么小的患者，治疗难度主要体现在穿刺和容量控制。”肾内科CRRT团队专家介绍，穿刺难，是因为患儿没有体表标志，无法摆正体位，需要将2毫米直径的导管置入不足5毫米直径的血管中。容量控制难，是因为患儿全身血容量仅400毫升，而每次机器脱水达到400-500毫升。

　　具体操作的医护人员在掌握脱水、补液的量和速度时，必须全程心无旁骛，盯着参数一点点调整，要求精准细致。因此，无论是插管技术，还是CRRT技术，对这名早产患儿的成功诊疗，体现了CRRT团队的业界最高要求。

　　目前，市中心医院肾内科拥有CRRT护士7名、CRRT医生3名，像CRRT这类床旁血液净化技术已经十分成熟，年完成CRRT治疗近400台。该科CRRT团队不仅对本科室收治的患者开展床旁CRRT、血浆置换、血浆吸附、血液灌流、人工肝等技术，也积极将床旁CRRT技术应用于院内其他急危重症患者的救治。

　　据悉，小儿CRRT是一项高难度的临床技术，省内外医院开展较少。目前，市中心医院肾内科CRRT团队已经成功开展多例婴幼儿患者的床旁CRRT技术，极大提升了该院重症患儿的血液净化救治水平。