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黄石市中心医院“消化道肿瘤早诊早治”实践

院宣 黄石市中心医院 2021/10/08

　　《我为群众办实事——黄石市中心医院“改善医疗服务品质优秀案例”展示》专题报道，让读者对中心医院医疗服务品质改善的努力和成效获得更加直接的感受。第十期展示案例来自消化内科，主题为《黄石市中心医院“消化道肿瘤早诊早治”实践》。

　　2020年底，60岁的黄女士因为腹胀、嗳气不适，来黄石市中心医院消化内科就诊。黄女士告诉门诊接诊医生，其父亲早年去世，原因就是食管癌。根据患者症状、年龄及既往史，医生建议行胃镜检查。

　　黄女士出现不适症状，其实已有近一个月了，但因为父亲的病逝是其心病，所以一直不敢来医院检查，害怕真的查出问题来。当医生建议胃镜检查后，黄女士迅速拒绝，强调这是自己的老毛病，要求只用给她开药缓解症状就行。

　　医生反复劝说，讲解检查的必要性，消除其紧张心理，最终说服其行胃镜筛查。经内镜检查发现，黄女士食管下段及胃体部同时出现肿瘤病变。幸运的是，在人工智能(A1)的协助下，经电子放大染色内镜、超声内镜等检查，结合病理判断，两处病变均为早期肿瘤病变。

　　得知查出肿瘤后，黄女士一度崩溃、灰心丧气，不敢面对现实。黄石市中心医院消化内科消化道早癌诊治团队的医生们做了大量的思想工作，介绍消化道早癌可在内镜下治愈，免去手术之苦，而且经内镜下治疗可保留食管、胃的完整性及其正常功能，术后能很快恢复，和正常人一样。

　　经团队医生的不懈努力，黄女士消除了心理障碍，鼓起勇气接受了内镜下手术。消化内科消化道早癌诊治团队经过精心准备，最终成功为其食管、胃的早癌同时行内镜下剥离术，术后3天就进食流质饮食，1周康复出院，可以吃可以喝了。

　　近半年的随访过程中，黄女士对消化内科消化道早癌诊治团队感谢不已，还动员其家人都来做内镜筛查。

　　消化道癌是我国发病率最高的恶性肿瘤之一，严重威胁着居民的健康。“但早期发现癌前病变或早期癌并及时治疗，5年生存率可达90%，而且治疗费用低、并发症少。”黄石市中心医院消化内科、消化内镜中心主任张海介绍。

　　张海主任进一步强调说，开展消化道癌早诊早治，可以有效提高癌症及其癌前病变的早期检出率，实现癌症的早发现、早诊断、早治疗，切实减轻患者的疾病负担和经济负担。

　　

《专家介绍》

　　消化内科消化道早癌诊治团队

张海 主任医师

　　黄石市中心医院(市普爱院区)消化内科主任、消化内镜中心主任，黄石市消化内镜质量控制中心主任，中华医学会消化内镜学分会影像学协作组委员、国家消化道早癌防治中心联盟理事、中国中西医结合消化内镜专业委员会委员、湖北省医学会消化内镜分会委员、湖北省消化内镜介入诊疗质控中心专家委员会委员、湖北省肝胆疾病学会常务理事、武汉医师协会消化消化医师分会常委、武汉医学会消化病学分会委员、黄石消化内镜专业委员会主任委员。对于消化系统疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验，擅长各种消化内镜下微创治疗技术，包括胃肠道早癌内镜下切除术、胆胰疾病超声内镜下诊断及介入治疗、消化道支架置入术、狭窄扩张术、肝硬化并食管胃底静脉曲张内镜下治疗等。尤其擅长胆道及胰腺疾病的ERCP诊断和治疗(经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术、经内镜胆道引流术、经内镜下胆道扩张术等)。

余立群 主任医师

　　在医疗一线从事临床、教学、科研工作三十余年，对内科常见病、多发病造诣颇深，精于消化内镜下诊治，尤擅长功能性胃肠病的诊治。参与完成3项科研课题，发表学术专著及论文十余篇。

何仁胜 主任医师

　　医学硕士，从事临床工作二十余年，临床经验丰富，擅长消化内科疑难杂症的诊治，擅长消化超声内镜的诊断及消化内镜下治疗。武汉医学会内镜分会委员、黄石市消化内镜学会委员。

喻德林 副主任医师

　　从事消化内科临床工作二十余年，具有丰富的临床经验，擅长消化性溃疡、慢性胃炎、胆胰腺疾病、肠易激综合征等疾病的诊治，熟练掌握消化道息肉切除及ERCP、ESD等多种内镜下治疗。发表学术专著及论文十余篇，曾赴上海长海医院进修消化内科及消化内镜。

王宏志 副主任医师

　　擅长消化系常见病、多发病、疑难疾病的诊治，擅长胃肠镜的操作及内镜下治疗，能熟练开展肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗、消化道早癌的筛查及内镜下粘膜剥离术治疗等。

章国星 副主任医师

　　医学硕士，擅长消化内科常见疾病及疑难疾病的临床诊治，擅长消化内镜下微创治疗，以及消化道息肉内镜下切除、肝硬化并食管胃底静脉曲张内镜下治疗等，特别是消化道早癌内镜下诊断及治疗。湖北省医学会消化病学会青年委员，黄石市消化内镜专委会委员。

胡志勇 副主任医师

　　医学硕士，擅长肝炎、肝硬化并腹水及相关并发症，和急性重型胰腺炎、消化道出血、消化道早癌、消化科常见病及疑难病的诊治。湖北省消化内镜学会青年委员，黄石市消化病专委会委员，黄石市肝病专委会委员。

游伊娜 副主任医师

　　擅长肝炎、肝硬化并腹水及相关并发症，和急性重型胰腺炎、消化道出血、消化道早癌、消化科常见病及疑难病的诊治。

罗成 主治医师

　　从事消化内镜(胃镜、结肠镜、十二指肠镜)操作近12年，总例数在1万例以上，擅长胃肠镜检查，熟练掌握多种内镜下治疗(胃肠道息肉切除术、ERCP术)。擅长消化内科系统疾病多发病常见病的诊治，尤其对消化性溃疡、肠易激综合征、功能性消化不良、慢性胆胰疾病有独到研究。

柯娥 主治医师

　　医学硕士，擅长消化内科系统疾病多发病常见病的诊治，尤其对胆胰疾病有独到研究，擅长胃肠镜检查，熟练掌握多种内镜下治疗。

　　

王素琴 主治医师

　　医学硕士，擅长消化内科系统疾病多发病常见病的诊治，尤其对炎症性肠病诊疗、幽门螺杆菌的诊疗有独到研究，擅长胃肠镜检查，熟练掌握多种内镜下治疗。

　　

《案例结语》

　　黄石市中心医院消化内科消化内镜技术近年来快速发展，尤其是消化道早癌的内镜下诊治技术取得很大的进步。张海主任介绍，该科在消化道早癌内镜下筛查检查中开展了大量工作，近5年来累计为 50000多名符合筛查标准的群众进行了内镜筛查，发现了大量癌前病变及早期癌病例，并成功行内镜下治疗。

　　“这部分患者术中术后未见严重出血、穿孔等并发症，随访患者未见复发，阻断了癌前病变的发展和治愈癌症，取得良好的治疗效果，收到了良好的社会效益。”张海主任表示，该科秉承“发现一例早癌，拯救一个生命，幸福一个家庭”的宗旨，努力为百姓生命健康谋福祉，不断推动鄂东南地区消化道癌症防治工作，让消化道肿瘤能够得到有效防治。