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多学科协作，彰显综合救治水平——市中心医院创、心、麻、呼、康等学科联手成功救治七旬高龄重患

创伤外科/胡菲菲 黄石市中心医院 2020/08/18

　　一位“普通”的外伤性骨折患者，在黄石中心医院经过创伤外科、心血管内科、麻醉科、呼吸内科、康复科等多学科协作诊疗，其骨折、心衰、肺部感染等多种病症被成功治愈，而且治疗效果良好。8月13日，这位今年70多岁高龄的夏老爹患者在综合评估后顺利出院。

　　为什么说是夏老爹是一名“普通”的外伤性骨折患者呢?7月22日晚，夏老爹因摔伤导致骨折，来市中心医院急诊科就诊。创伤外科李名武医生接诊时，询问得知夏老爹此前已在我市另一家医院已住院治疗多日，但因病情复杂，特转来市中心医院继续治疗。

　　老年朋友由于行动能力受限、骨质疏松等原因，造成外伤性骨折的情况比较常见，但在治疗过程中，往往因为身体本身存在各种疾病，造成老年骨折患者要同时进行包括骨折在内的多种疾病治疗，其治疗难度大、风险高，特别考验医护人员的综合救治水平。

　　但夏老爹又不是一名“普通”的外伤性骨折患者。70多岁高龄，且病情复杂，李名武医生耐心与其沟通病情，并进行了收治。入院检查中，发现夏老爹还存在严重的心脏瓣膜疾病，心衰。怎么办?根据夏老爹的情况，李名武医生立即调整治疗方案，决定暂时不进行骨折手术，而是先进行心脏疾病的医治。患者及家属经过了解和沟通，选择坚定相信市中心医院医生的技术能力，支持创伤团队的治疗方案。

　　李名武医生随即请心内科吴永波副主任会诊，次日将夏老爹转至心血管中重度病房治疗心衰。经过治疗，夏老爹心衰得到了有效控制，BNP指标由9000pg/ml降至800pg/ml。4天后，转回创伤外科继续治疗骨折。术前检查发现肺部占位，考虑患者同时存在肺部感染，立即请呼吸科、麻醉科协助会诊。麻醉科会诊后考虑麻醉风险极大，但非麻醉禁忌症，在跟患者家属充分沟通后，取得了家属对于手术的强烈支持。

　　夏老爹经历心衰治疗、麻醉评估、抗感染治疗之后，7月30日，由麻醉科主任杨隆秋博士亲自为其制定对血流动力学影响最小的神经阻滞麻醉，李名武医生以最快的速度实施了左股骨转子间闭合复位PFNA内固定术。术后，李名武医生邀请康复科协助进行康复治疗。创伤外科殷永红护士长带领护理团队，根据患者的特殊情况采取了精心的护理安排。在全体医护人员的配合下，夏老爹术后第3天左髋部疼痛明显好转，胸闷症状明显改善，肺部感染也得到有效控制。

　　8月13日，夏老爹经过综合评估，治愈效果良好，在医护人员的祝福中顺利出院。此次对存在严重基础性疾病的老年骨折患者的成功救治，是对市中心医院综合救治能力、多学科协作能力的考验，充分体现了市中心医院高超的多学科协作水平和较强的危重症疾病救治能力，体现了医护人员在危重症患者救治中的快速反应、密切配合、团结协作、精准诊治、一切以病人健康为出发点的爱岗敬业精神和高超的医疗护理技术水平。