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市中心医院四大举措有序推进门诊复诊工作

黄娅娟 黄石市中心医院 2020/03/16

　　根据市疫情防控指挥部统一部署，3月15日上午8时，市中心医院有序恢复日常门诊、急诊及普通疾病住院等医疗服务。为保障广大群众及医务人员身体健康和生命安全，确保医院在恢复日常医疗服务的同时，规范做好疫情防控工作，积极有效防止新冠肺炎医源性传播，在医疗部、院感办、医疗客服部牵头下采取了以下举措：

　　举措一是加强组织领导。成立恢复日常诊疗服务新冠肺炎防控工作领导小组，下设督导、培训、消毒等三个工作小组。

　　举措二是做好准备工作。一是确认人员健康状况。提前对返岗员工摸底调查，出现发热等不适症状的应转送至发热门诊(或发热定点医院)进行排查治疗。新冠肺炎康复人员或解除隔离人员必须确认其出院证明、解除隔离通知书后方可上岗。二是开展防控知识培训。开展新冠肺炎防控有关政策、防控和诊疗等知识的全员培训，做到所有工作人员熟练掌握新冠肺炎防控相关知识，并准确运用，培训考核合格一个，复岗一个。尤其要重视并结合后勤工作人员(保洁、门卫等人员)岗位开展针对性培训。三是组织防控应急演练。制定各门诊科室人员感染防控相关规章制度、工作人员防护指南、相关应急预案等。3月14日组织门诊出现疑似/确诊新冠肺炎病例应急处置演练，参加医护人员20余人。四是进行防控综合评估。对医院疫情防控和医院感染防控整体准备情况进行综合评估，重点评估防护物资储备、人员培训、规章制度、应急演练等情况。对准备恢复门诊日常诊疗服务科室的防控工作进行专项评估，由医院主要负责人、科室主要负责人签名确认，合格一科，开诊一科。

　　举措三是控关键环节。一是把好进入医院关口。所有人员检测体温，所有人员正确佩戴口罩，所有进入医院的患者(包括预约挂号的患者)均经过预检分诊后方可进入诊区，所有发热症状患者转送至发热门诊或发热定点医院就诊。二是把好门急诊关口。其中，普通门诊，除少数科室(口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、消化内镜室和纤支镜室)的平诊服务外，全面开放门诊服务，确保中心院区每日门诊量约1500人次，普爱院区约500人次;加强便民门诊服务，延长慢性病处方时间，视病情可以延长处方量至3个月，并通过电话加强随访指导;实行现场和预约挂号相结合，实施分时段预约挂号，科学安排间隔时间，引导患者按时段就诊，人工挂号窗口和自助机挂号全开放;在门急诊通道分设4个预检分诊点，初步分检后由导诊人员引导迅速分流到各诊区，发热者经专门通道引导到发热 门诊;为避免大厅和候诊区人员聚集，临时增加行政人员排班，和导医、保安人员一起，加强现场秩序的维持，确保“一人一诊一室”、候诊患者间隔1米以上距离。根据病情，在入口处严格控制陪诊人员进入;医技科室全面开放，放射影像(CT、磁共振)和超声影像检查实行预约制;停车场搭建临时候诊棚，扩大候诊区域。发热门诊，严格按照《医院隔离技术规范》要求，在独立区域设置发热门诊，远离其他门诊、急诊。做到清洁区、潜在污染区、污染区及三区之间的缓冲区分区明确、标识清楚;出入口与普通门急诊分开，患者在发热门诊内完成或 通过流程优化建立绿色通道实现-站式挂号、收费、检验、取药;发热门诊就诊的所有患者必须开展胸部CT检查，必要时开展新冠病毒核酸检测。疑似病例按已有要求进行隔离和转运;配备临床经验丰富的医务人员。急诊，急诊就医患者建立快速预检分诊通道;所有急诊入院但没有经过新冠肺炎排查的患者安排单人单间，接诊医务人员按照接诊疑似病例进行防护;危急重症患者紧急手术按照治疗疑似病例进行防护;对于急危重症患者，按照相关制度和诊疗规范给予及时有效救治。三是做好消毒工作。加强日常的清洁、消毒工作并增加消毒频次。严格做好诊疗环境(物体表面、地面等)、医疗器械、患者用物等的清洁消毒。严格做好患者分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格卫生间清洁消毒，严格终末消毒。重点部门如发热门诊、急诊按照已有规定加大消毒频次。四是强化日常管理。封闭门诊出口1个，保留门诊出入口2个;增加身份证识别自动读取电子测温器监测体温;门诊排队窗口或区域设置黄色1米警戒线，座椅设置间隔一米禁坐区，增设就医人员入口、出口、候诊等区域标识牌;利用内部宣传栏、公告栏、徽信群、网站等开展多种 形式的新冠肺炎和呼吸道传染病防治知识健康宣教;保持工作场所通风换气。

　　举措四是强化防控措施。发现院内感染的确诊或疑似病例时，要立即做好患者管控，并在2小时内向属地卫生健康行政部门、疾控机构报告，并积极配合做好现场环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作，及早进行处置，防止疫情扩散。