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8枚钢球11枚磁力柱自尿道塞入后无法取出！黄金山院区泌尿外科内镜下取出男孩膀胱异物

通讯员 许浩 黄石市中心医院 2024/07/29

　　14岁男孩正值懵懂青春期，暑假在家好奇心作祟，将8枚钢球和11枚磁力柱自尿道外口塞入后无法取出。7月25日，黄石市中心医院黄金山院区泌尿外科陈小刚主任团队急诊手术，成功在内镜下将男孩膀胱内全部钢柱及磁力柱完整取出，避免了开放手术。

　　男孩目前正就读初中，成绩优异，对于物理有强烈的好奇心，暑期放假自行购买了一些磁力玩具于家中拼凑，其中有9mm×9mm的钢球和4mm×6mm的钢柱。7月23日晚，男孩在好奇心的驱使下，将8枚钢球及11枚磁力柱排列组合形成长条状物体，自行由尿道外口塞入，发现无法取出，出现尿频、尿急、尿痛及排尿中断、肉眼血尿，次日清晨告知父母。遂到自己附近医院就诊，查腹部CT见膀胱内异物，因伪影较重，无法确定数量。

　　7月25日上午，男孩在父母的陪伴下紧急到黄石市中心医院黄金山院区泌尿外科就诊。副主任医师周微接诊询问病史并查阅患者辅助检查后急诊收入院，许浩主治医师收治患者，询问病史后，急查KUB平片(明确异物大小及数量)及术前检查排除手术禁忌。“组织科室专家讨论后认为，患者膀胱内异物较大，而且具有磁吸作用，可能聚集后无法分离，如膀胱镜下取出困难，就需开放下膀胱切开取异物。”黄金山院区泌尿外科主任陈小刚说，但新型微创设备直杆碎石钳具备较大咬合力的特点，可分离磁吸物体，内镜下取出可能性还是比较大的。

　　最终，陈小刚主任团队与患者家属充分沟通治疗方案及手术风险后，确定行经尿道膀胱异物取出术，同时备开放下膀胱切开取异物术。25日下午急诊手术，在内镜下35分钟就将患者膀胱内11枚磁力柱及8枚钢柱全部完整取出，成功为男孩避免了开放手术，家属感谢不已。

　　“尿道异物一般来说有两种治疗方案，一是异物细小、呈条索状，可在内镜下经尿道取出;二是异物较大、难以在内镜下取出，可通过耻骨上膀胱切开取出异物。”黄金山院区泌尿外科主任陈小刚介绍，人体泌尿系统上尿路异物一般较少，但下尿路较多见。下尿路异物可分为膀胱异物和尿道异物，常见为：外伤残留金属或木质异物，手术后遗留异物，人为从尿道外口插入的电线、塑料丝、圆珠笔芯、发夹等。异物在膀胱内停留的时间可长可短，最长可达数年，可继发感染及膀胱结石。金属等异物长期残留可侵蚀膀胱，其临床症状可表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可伴有血尿、下腹痛、排尿困难、排尿中断等。如果异物较大或继发膀胱结石较大于膀胱区，可触及异物及结石，可通过患者病史、症状、查体、及KUB平片/CT、膀胱镜检等检查临床确诊。陈小刚特别提醒，正值青春发育期的孩子好奇心很强，希望广大父母引以为戒，做好启蒙教育，避免类似事件发生。