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手足显微外科成功修复压面机压伤右手拇指

通讯员 刘晶 黄石市中心医院 2024/02/20

　　患者周女士今年33岁，制作面条时不慎被压面机压伤右手拇指，黄石市中心医院手足显微外科袁翔主任团队成功实施游离桡动脉掌浅支腕横纹穿支皮瓣修复手指组织缺损手术，经过精心护理于2月17日顺利康复出院。

　　2月1日，周女士右手拇指受伤后紧急就诊，市中心医院手足显微外科刘晶主治医师检查发现，患者右手拇指末节指腹约2.0*3.0cm皮肤软组织缺损伴指骨外露，需行皮瓣修复手术，立即向科主任袁翔报告。经与患者及家属沟通，决定行游离桡动脉掌浅支腕横纹穿支皮瓣修复组织缺损。2日下午，袁翔主任带领科室团队借助显微镜，从患者右侧腕部切取一2.5*3.5cm携带桡动脉掌浅支的穿支血管皮瓣，然后移植于右拇指指腹创面，并将血管逐一吻合，手术顺利，术后皮瓣血运良好。

　　袁翔主任介绍，拇指是手部重要的组成部分，承担手部一半功能，传统手术修复拇指皮肤组织缺损方式包括邻指皮瓣、腹部带蒂皮瓣、拇指桡背侧逆行岛状皮瓣，食指背侧岛状皮瓣等，但是带蒂皮瓣需行二期断蒂术，且患者生活不便;逆行岛状皮瓣创面大，切口疤痕长，影响手部美观。游离皮瓣通常具有供区隐蔽，修复组织缺损直接美观等优点，但风险高，要求术者具有过硬的显微外科技术，特别是体积微小的游离皮瓣，吻合的血管直径不足1毫米，对术者及整个医护团队都是考验。目前湖北省内只有极少数医院能开展此类手术。

　　周女士住院期间恰逢春节，但是经过科室医护密切配合，细致管理，成功避免了血管危象等各种可能发生的并发症，2月17日患者顺利康复出院。出院时，患者移植皮瓣完全成活，再造指腹外形自然美观，患者及家属非常满意。