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  • 普爱院区开展的内镜下硬化术 成为消化道止血利器
    时间:2021-4-8 作者:消化内科 顾园 来源:黄石市中心医院(普爱院区) 浏览次数:3458
  •     近日,中窑附近患有多年肝硬化的房爹爹(化名)突然出现呕血,急诊住进黄石市中心医院(普爱院区)消化内科3病区。入院时,呕血量约1000ml,全身出冷汗,脸色苍白,患者家属被眼前情景吓呆了。

        患者消化道出血来势迅猛,命悬一线,在生命体征极不稳定的危急情况下,来不及完善门静脉造影(CTV)。若冒然运送至门诊内镜中心止血,转运过程中极可能出现生命危险。王主任当机立断,迅速启用内镜下硬化术紧急抢救预案,紧急召集内镜团队,调运门诊内镜主机及止血器械到手术室进行抢救,为患者进行肝硬化食管胃底静脉破裂止血赢得宝贵的救治时间。

        在紧张的抢救过程中,内镜下显示该患者存在重度食管静脉曲张,特别是位于食管下段的曲张静脉表面,有一处破口出血严重,大量鲜血正快速渗出,若不及时处理,患者很快会出现失血性休克。王主任带领团队临危不乱,沉着冷静,快速而准确地找到出血部位,迅速注射硬化剂聚桂醇,止血效果立竿见影,内镜视野也瞬间变得清晰。随后,患者心率和血压等生命体征逐渐平稳。更令人欣慰的是,在内镜止血后三天,患者没有出现出血现象,目前可以正常进食。患者及家属向王主任及他带领的内镜团队表达谢意却被王主任婉言谢绝,他说“治病救人是我们本职工作,也感谢你们对我们团队技术的认可和配合”。

        食管胃底静脉曲张破裂出血是危及肝硬化门脉高压症患者生命的严重并发症。每次出血病死率高达20%-30%,未经治疗的患者一年内因出血致死的机率可达70%。治疗的方法主要有药物治疗、内镜治疗、外科及介入治疗及联合治疗等。药物治疗对大出血短期内效果欠佳,外科介入治疗术后病死率高,而内镜治疗创伤小、恢复快、显著降低出血率、死亡率及静脉曲张程度,对肝功能无明显损害作用,患者易于接受,已成为食管胃底静脉曲张重要而有效的治疗手段。

        中心医院普爱院区消化内科3病区内镜团队能娴熟开展内镜下硬化术诊疗,已成功救治上百例患者,患者愈后效果好。目前,该科室正在开展痔疮内镜下治疗(微创新方法)。内镜下微创治疗内痔的优势是:内镜下视野清晰,易分辨病灶,手术精准;镜下可看是否有息肉恶性肿瘤等消化道出血疾病,避免漏诊;痛苦小,术后卧床时间短;恢复快,费用低;肛门受损风险小;并发症少,住院时间短。

           

    普爱院区消化内科简介

        黄石市中心医院普爱院区消化内科设有住院病房、消化内镜中心、门诊诊断室、便秘门诊,其中消化内镜中心拥有国内先进的奥林巴斯电子内镜CLV-260SL系统(染色放大胃镜、十二指肠镜、结肠镜),德国爱尔博氩气刀,内窥镜清洗中心等。

        消化内科在胃肠肝胆胰腺等疾病,特别是在消化道大出血、重症胰腺炎等危重症救治及消化道早癌筛查、治疗方面累积了丰富的经验。消化内镜中心常规开展幽门螺杆菌检测,普通、无痛胃肠镜检查及多项内镜下治疗,包括:消化道出血急诊止血,消化道息肉EMR术,粘膜及粘膜下肿瘤ESD术,消化道狭窄扩张及内支架置入术(食管支架、幽门支架、肠道支架及放疗支架等),超声内镜下穿刺术,消化道肿瘤化疗粒子种植术,内镜下胃造瘘术,肝硬化内镜下治疗,ERCP相关技术(胆管取石术、鼻胆管引流术、胆管扩张术、胰胆管支架置入术等)。

     

                                           专 家 简 介

                                             

                                                   王品发     主任医师

    坐诊时间:普爱院区:每周五上午   中心院区:每周一、四上午

        黄石市中心医院消化内3科主任,1991年毕业于武汉大学医学院,从事消化内科专业20余年,对消化系统疾病、消化内镜诊断及消化肿瘤微创治疗有较深的研究,擅长消化道疾病的内镜下复杂治疗和高难度手术。主持科研课题5项,发表国家级论文数篇。是省抗癌学会大肠癌学会委员,黄石市消化内镜学会副主任委员,黄石市医学会重症医学专业委员会委员,黄石市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,武汉城市圈俱乐部消化专业委员会委员。曾多次在华中科技大学同济医学院协和医院、上海长海医院进修。

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